直肠癌晚期因为肿瘤的复发或者转移，身体状况非常不理想。这类病人本身生活质量非常差、营养情况不足或者有乏力，在这种基础上进行化疗可能会让病人感觉更加乏力，甚至会比较痛苦。

化疗是否会给晚期直肠癌的病人带来痛苦，常常和病人的心态、身体状况密切相关。另外，过去化疗时相应的辅助药物和手段不是特别多，所以病人常常出现呕吐、不能进食、电解质紊乱、乏力、衰弱、消瘦等情况。

近些年来化疗药物在不断的进步，同时止吐或者相应消除症状的药物也在增加。现在的化疗总体来讲，痛苦的程度会比原来大大降低和减轻。如果是体质不错的患者应该没有太大的问题。但是如果是非常衰弱或者体质非常不佳的病人，可能在化疗的作用下，病人的生活质量和感知会相对较差。