因为胃癌骨转移发生在晚期，所以骨转移发生时多有胃癌晚期的临床表现，如乏力、食欲不振、消化道出血、腹水等。疼痛是胃癌骨转移的突出表现，疼痛部位是骨转移的对应部位。

因为胃癌骨转移是多发部位转移，所以疼痛部位可以是多个部位，通常表现为剧烈疼痛，难以忍受，可以出现相应部位压痛，也可以出现相应部位病理性骨折，病理性骨折可以通过X线诊断。

如果骨转移发生在脊柱，可以出现神经压迫症状，如腰腿痛或截瘫。