脑积水可以做手术，手术治疗只是针对于脑积水比较明显有症状的患者。当患者出现头痛、恶心、呕吐、行走不稳、记忆力下降、思维反应迟钝、大小便障碍等症状时，则需要行脑积水外科手术治疗。

手术方式通常有两种，一种是脑积水的脑室腹腔分流术，这种手术方式适用于各种类型的脑积水，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水，是将脑积水通过引流管和分流泵持续引流到腹腔内，靠大网膜内吸收。

还有一种是第三脑室底部造瘘术，采取神经内镜下通过颅骨钻孔到达第三脑室底部进行造瘘，使脑积水渗入到蛛网膜下腔，参与蛛网膜下腔的脑脊液循环，从而缓解脑积水，这种手术方式只适合于梗阻性脑积水。