脑出血手术方式包括开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流术，具体如下：

1、开颅血肿清除术：为传统手术，应用时间长，术中用铣刀铣下距离血肿最近的颅骨骨瓣，脑皮层造瘘进入血肿腔，显微镜下清除血肿，这种手术方式适应面广，不同出血量的脑出血都可采用，尤其适用于出血量大或者已形成脑疝的患者；

2、神经内镜下血肿清除术：术中扩张脑皮层，使内镜套筒插入血肿腔，完全神经内镜下清除血肿。这种手术方式创伤较小，近年来越来越多的被采用，但不适用于出血量大或者已形成脑疝需要去骨瓣减压的患者；

3、血肿腔穿刺引流术：采用CT定位下穿刺针直接穿刺入血肿腔，抽吸血肿并注入尿激酶溶解血凝块引流。这种手术方式创伤更小，但是不能完全清除血肿，一旦出血术中无法止血，较少采用。

出血原因亦是决定手术方式的因素，如为高血压性脑出血，手术中只需清除血肿即可。如出血系颅内动脉瘤或者血管畸形，清除血肿后还需夹闭或者切除血管畸形。