老年人脑积水如果不治疗，任其发展，脑积水会越来越明显，颅内压会不断的增高。

随着病情的进展，颅内压会增高到非常严重的程度，患者表现为严重的头痛、呕吐，甚至昏迷、死亡，所以老年人脑积水不治疗会出现死亡。脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻，或者是脑脊液分泌过多、吸收障碍所导致的脑脊液蓄积在脑室系统内，导致脑室扩大、颅压增高等表现。

患者常常表现为头痛、呕吐、肢体无力、大便失禁甚至昏迷等症状。老年人由于脑萎缩，颅内压增高的症状往往表现不明显，患者常常表现为痴呆、记忆力下降、大便失禁等症状。