甲状腺乳头状癌的确诊主要是通过医生的检查症状，比如说我出现吞咽不舒服或者出现声音嘶哑。

第二个是医生的检查主要是通过手来摸一摸，一般找专科医生，会摸得比较清楚，可能会怀疑有一个肿块。这种情况下我们一般会建议患者做一个彩超，彩超对甲状腺结节有个很好的评估，包括在比较专业的情况下，这个结节有没有钙化灶，有没有血流信号，边缘是不是很清楚，再就是纵横比多少等，特别是细小的钙化灶尤其要注意，还有一个很重要的随访过程，看这个肿块是不是长大了。

所以通过这些方面医生就会给一个很好的判断。如果可能是一个甲状腺癌，像这种情况会建议病人做一个细胞学的穿刺，但是目前为止穿刺应该来说是手术前诊断甲状腺癌最好的办法，也是最简单的办法，准确率也是特别高。当然还有一个办法，就是通过术中快检，也可以诊断甲状腺癌，还有一部分患者手术中我们都很难判断，手术以后常规病检是可以诊断出来。

所以总的来说通过手术前的检查、治疗前的检查或者手术中、手术后的检查都可以能够把甲状腺癌诊断出来。