高渗性脱水的补液原则是去除病因，让患者不再失液，而且要补充已经丧失的液体，能口服尽量口服，不能口服的可以考虑静脉输注5%葡萄糖糖或低渗盐水溶液。补液时要注意虽然血钠较高，但因缺水血液浓缩，实际上体内的总钠量还是在减少。在补水的同时应适当的补钠，以纠正体内缺钠。

糖尿病合并高渗性昏迷的患者，一定要去除病因，除了补液同时还要尽快把血糖降下来。因为好多糖尿病患者都是老年患者，往往心肺功能都不是很好。补液的同时一定要监测患者中心静脉压，防止补液过快，过多会造成心衰。