气管炎吃头孢还是阿奇霉素，首先应明确引起气管炎的病原体是什么，看是细菌感染还是支原体感染引起的，可以通过血常规、C-反应蛋白、支原体抗体测定检查来明确病原体。

如果明确病原体就可以知道应用哪种药物了，头孢属于杀菌剂，针对细菌感染有效，需注意的是在应用头孢的过程中需要忌酒，以免对身体造成损害；阿奇霉素是针对支原体感染有效的。

所以选择何种抗生素需要明确病原体，同时患者还需要注意休息、避免劳累，这样可以促进病情的康复。