扁桃体肿大有一部分是因为在胎儿期，因母体出现过感冒病毒性的感染，导致胎儿在母体内形成了应急反应，导致扁桃体肥大。出生之后就可以诊断为先天性的扁桃体肿大。原理上还是因为杀病毒、杀细菌导致的，在青春期之前，小朋友免疫机制没有完全形成，大部分是依靠扁桃体或淋巴结等免疫器官杀病毒、细菌。

所以，在感冒越频繁、发作越多的时候，扁桃体工作越多而刺激性越强，慢慢导致扁桃体的肿大。到了成年人之后如果不经常发炎，40多岁就可完全萎缩，如果时不时的发作，扁桃体会越来越大。