急性肾小球肾炎患者会出现水肿，90%的急性肾小球肾炎患者可发生水肿，常为多数病人就诊的首发原因。水肿的原因是由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡，因而出现水钠潴留，导致水肿，血容量增加，血压升高。此外，毛细血管通透性增加可进一步加重水肿。

肾炎性水肿多从颜面部开始，典型表现为晨起颜面部浮肿或伴有双下肢水肿，严重者可出现胸水、腹水和全身水肿，经积极控制水钠的摄入，水肿明显者适当利用利尿剂消肿治疗，一般1-2周内水肿消失。治疗效果欠佳者，尤其合并急性肺水肿患者，需要进行积极的透析治疗。透析治疗是帮助患者度过危险期，肾功能恢复，即可恢复正常。由于本病呈自愈倾向，一般不需要维持性透析治疗，本病急性期预后良好，尤其是儿童患者，绝大多数患者于2-4周内利尿消肿、肉眼血尿消失、血压恢复正常。