双肾积水应该到医院查明引起积水的病因，最常见的是泌尿道感染，尤其是泌尿道重度感染时，可引起双侧重度积水，合并尿频、尿急、尿痛、血象增高、双侧腰痛以及畏寒、发热、乏力等全身不适。可以通过尿常规等检查明确诊断，需要应用抗生素治疗10-14天，大多数感染控制好以后积水可减少，甚至消失。

另一种常见的病因是泌尿道结石，如双侧输尿管结石，结石引起输尿管梗阻时可引起肾积水，此时可以进行输尿管碎石治疗，一般先行碎石较小的一侧，再行碎石较多的一侧。另一种常见的原因是泌尿道占位，如泌尿道肿瘤或者腹腔肿瘤引起的压迫，必要时需要手术治疗。