肾炎的患者发展为尿毒症时可以换肾，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎经过卧床休息和对症处理可以自行好转，少数患者转为慢性肾炎。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征，慢性肾炎需积极的控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能，有肾活检指征，建议患者进行肾活检，确定病理类型，指导治疗，判断预后，并根据病人类型选用激素和免疫抑制剂治疗，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，预后较好。

慢性肾炎一旦出现了肾功能下降，呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，比如消化系统的恶心、呕吐、食欲减退，严重者出现消化道出血，出现心血管症状，比如胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，出现尿毒症脑病的表现，如幻觉、精神错乱、昏迷、贫血加重、贫血难以纠正，这个时候就要进行血液透析或腹膜透析治疗，这个时候患者可以考虑换肾。