肾炎患者在疾病的各个阶段,都可能出现血压升高的情况,但对于不同类型的肾小球肾炎疾病,出现血压升高的时间点可能会略有差异。比如急性肾小球肾炎,可在疾病的早期即出现血压升高的情况;而对于部分慢性肾小球肾炎患者,在疾病的中晚期才会出现血压升高。肾小球肾炎患者出现血压升高的机制有如下两点:
1、当患者的肾小球滤过率下降、水钠潴留于机体内,引起容量依赖性的血压升高。
2、当患者存在大量的蛋白尿,此时机体内血容量减少,可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抗利尿激素分泌增加,从而导致形成肾素性高血压。
山东大学齐鲁医院 肾内科