肾积水往往是由于泌尿系梗阻引起的，因此对于肾积水的治疗要根据病因来进行治疗，就是要解除泌尿系的梗阻。泌尿系的梗阻常见的原因有结石、先天性的狭窄或者老年人前列腺增生、肿瘤等。针对于结石可以选择体外冲击波碎石或者手术治疗的方式可以将石头取出。

如果是先天性狭窄引起，可以选择放入双J管，如果是老年性的前列腺增生所引起的积水，可以放入导尿管。还有积水的患者往往合并有尿路感染的情况，这个时候可以选择抗感染进行治疗。如果是肿瘤引起，尤其常见输尿管的结石，可以选择切除一侧输尿管。