宝宝头大不一定是脑积水，脑积水所致的头颅增大有以下特点：

1、进展性增大：正常婴儿在最早6个月时，头围每月增加约1.2-1.3cm，当患有脑积水时，头围增长的速度为其2-3倍；

2、发育迟缓：患儿发育落后于同龄孩子，部分脑积水患儿头较大。另外，有较多的脑积水患儿头并不是很大，只有发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水，且积水发展较迅速时，才会出现头颅增大。

婴儿脑积水需做CT或者磁共振确诊。部分脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他疾病而引起的脑积水，或者发生在囟门闭合之后而产生的脑积水，都不会出现头颅增大的情况。其症状表现随婴儿的发病年龄变化而变化，主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛、呕吐、恶心、嗜睡、癫痫等。体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。