脑动脉瘤破裂出血之后，一般比较轻的，即没有意识障碍，表现为剧烈的头痛，描述就是一生最严重的一次头痛，棒击样的头痛，或者有些人出现颈强直，还有畏光、呕吐、颅神经症状，比如有时候有一只眼睛搭下去了，睁不开了，眼球的转动出现问题。有些人出现面瘫，比较严重的症状，有些人出血比较多，有时候马上陷入昏迷；

有些病人还合并癫痫，发病之后有脑内血肿，也可以出现抽风、癫痫症状。有文献报道，有些病人在2-8周的时候，出血之前有轻度的头痛、呕吐，这种叫先兆症状。如果出现这种症状，有些病人可以及时到医院做CT血管成像，还有脑血管造影，可以提前发现动脉瘤。