脑垂体瘤术后发生尿崩症,首先必须确诊是否为尿崩症。
其诊断依据主要为尿量如果超过250ml/h,持续1-2h,尿比重低于1.005,此刻需要考虑诊断尿崩症。如果发生尿崩症,其治疗应该注意补充丢失的液体。如果丢失的速度过快,静脉或者口服补充难以跟上时,需要给予血管加压素,常用的药物为垂体后叶素5-10个单位,抗利尿作用可以达4-6h,也可以口服去氨加压素片、卡马西平片等。
在用药期间需要进行中心静脉压监测,因为中心静脉压监测可以指导补液,可以更好评估补液量是否充足。
上海华山医院 神经外科