结核性胸膜炎的患者在干性胸膜炎时可有不同程度的胸痛，呈尖锐的针刺样痛，疼痛范围视病变的具体部位而定。

肋胸膜炎时壁层胸膜神经受累，并且可以波及肋间神经、脊神经，引起胸背部、腰部疼痛。膈胸膜炎时则会刺激膈神经引起颈肩部和上腹部痛。纵隔胸膜炎会有前胸部痛，夜间胸膜炎不累及壁层胸膜，常无胸痛，此类原因引起的疼痛一般无需特殊处理，抗结核治疗结核病情控制后可以缓解。

除此之外结核患者肩膀疼还可能是抗结核药物引起的不良反应，如丙烯酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等均可引起关节疼痛，此类原因所致的疼痛可以通过调整抗结核治疗方案缓解。

如果患者的肩膀疼痛不能由以上原因解释，或者是按照以上方式处理以后症状没有缓解甚至加重，建议进一步完善相关检查，到医院专科就诊，以免延误病情。