同一只眼睛不可能既是真性近视又是远视，这两个完全相反的屈光状态不能同时出现在同一只眼睛上。一般来说，可能出现一只眼睛近视，另一只眼睛远视，属于屈光参差，也就是双眼屈光状态不同导致。高度屈光参差时，容易引起屈光度较高的眼睛发生废用性弱视，故主张早期发现、早期治疗。

由于双眼屈光度数相差较大，如果不能适应或出现视疲劳，可以尝试戴隐形眼镜矫正。一般认为屈光参差超过200度时产生的双眼融像困难而破坏双眼单视，很多患者会自然地用一只眼睛看近，另一只眼睛看远，看远用远视眼，看近用近视眼，因为都不需要调节和集合，故可能没有任何症状。老百姓通常会将老花和远视混为一谈，老花和远视可以同时存在。

近视的人也会出现老花，但是近视的人不会出现远视。在这部分近视患者中，看近需要摘掉原来的近视眼镜，看远要配戴近视眼镜才能够看清楚。总而言之，不存在远视和近视同时发生在一个眼睛上。