真性近视与假性近视本质区别在于是否眼轴拉长。真性近视是指眼球过度用眼之后已经拉长，发生了不可逆的实质性改变。这种不会再恢复，以后眼球只会越来越长，不会变短，在治疗方面只能尽可能让近视发展的较慢。而假性近视是在过度用眼，尤其是近距离视物过多时造成睫状肌的痉挛。这时即使看远处时肌肉仍然无法放松，产生和近视一样的状态。

如果点睫状肌放松的药水，或者减少用眼之后肌肉会重新放松，恢复到未近视之前的状态，也就是假性近视完全可逆。但假性近视往往会进一步造成真性近视，常常是真性近视的前兆。