关于肾病综合征治愈20年之后是否会复发，主要与导致肾病综合征的具体病因和相关病理类型有关系。

如果是原发性肾病综合征，病理类型表现为膜性肾病，治愈20年之后一般是不会复发的，而微小病变性肾小球肾炎的病理类型，这种情况下很容易复发。

如果是IgA肾病或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎，有一部分的病人可能会复发。如果导致肾病综合征的原发疾病是系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病以及骨髓瘤肾病，这种情况主要与原发病是否控制达标有关系。如果病情控制良好没有活动，病情处于静息状态，肾病综合征一般是不会复发的。如果糖尿病、高血压以及狼疮等相关疾病控制不佳，肾病综合征会随时复发。