高血压和IgA肾病是可以同时出现的,患有IgA肾病也容易导致高血压,对于治疗没有冲突,主要是以治疗IgA肾病为主。
对于IgA肾病的治疗,首先需要根据尿蛋白定量的多少以及肾脏病理决定治疗方案,可以首先应用ACEI或者ARB类的药物,比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等等。这些药同时具有保护肾脏、控制血压、减少尿蛋白的作用,所以是非常合适的
治疗目标使血压小于130/80mmHg,24小时尿蛋白定量小于0.5g,如果经过这些治疗3-6个月以后,尿蛋白定量仍然大于1g,这时需要加用激素治疗,比较常用的治疗方案是40mg的激素,每天吃一次,然后规律减量,观察尿蛋白定量的变化。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,同时对于控制血压和减轻肾脏负担都非常有帮助。