肠梗阻不一定要手术，临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻，大多数患者均有腹部手术史，一般应采取用药保守治疗，部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状，保守治疗的方法包括胃肠减压，可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物，缓解局部的压力，减轻疼痛的症状。

还可以采取肛门局部直肠灌肠，促进排便，刺激肠道蠕动，缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重，而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解，需要考虑手术治疗。