重度肛瘘的主要症状包括以下几点：

1、外口出现脓液流处，肛瘘会在肛门周围的皮肤上与直肠末端之间形成一条特殊的瘘道，重度肛瘘会有黄色的脓液从瘘道流出，脓液浑厚并且散发恶臭的气味。

2、重度肛瘘会引发极为严重的疼痛症状出现，由于肛瘘的外口出现在肛周皮肤处，并且引发肛门周围出现红肿以及胀痛的现象，重度的肛瘘症状引起的疼痛症状尤为明显，甚至导致患者坐卧不宁。

3、重度肛瘘会导致肛门周围受到严重的污染，从瘘口处散发着恶臭以及血水和脓液长期流出，导致肛门周围皮肤受到感染，并且容易引发肛周湿疹等其它症状的出现。