肛周脓肿最常见的表现是疼痛和发热，如果患者有疼痛，最有效的治疗方法是手术切开引流。由于脓肿腔内张力降低，疼痛症状自然减轻。术后疼痛主要由局部感染或软组织刺激引起。

在这种情况下，急性期配合抗感染治疗的同时，可适当口服镇痛药物，常用非甾体类镇痛药物。在换药时患者疼痛症状十分明显，也可以在伤口上喷入适量的盐酸利多卡因注射液，或使用利多卡因凝胶来涂抹肛门周围的皮肤，可以在一定程度上缓解疼痛症状。另外，还可以在手术结束的同时，在伤口处注射长效止痛针剂，即使用利多卡因和亚甲蓝混合在局部注射，也能起到预防疼痛的作用。