肛裂手术的难度并不大，在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂，其裂口已经形成慢性溃疡，裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，外侧会有哨兵痔形成，而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大，甚至肛乳头瘤。

手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物，比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除，并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌，松解肛管，降低肛管内压力，防止肛裂复发。