造成母乳性黄疸的原因,一般与母乳喂养不足、母乳中含有的特殊酶有关,大多不用进行特殊治疗,也不必停止母乳喂养,少数宝宝可能需要进行蓝光照射治疗。
对于纯母乳喂养的宝宝,如果生后1-3个月仍有黄疸,但是检查并非溶血性高未结合胆红素血症,宝宝生长发育也正常,一般考虑是母乳性黄疸。
宝宝出生后,如果母乳分泌不足,或是平时喂养不足,就可能会导致宝宝肠道中大便形成过少,进而造成肠道中胆红素的肝肠循环增加,血液中的胆红素水平就会明显上升,引起母乳性黄疸。
另外,母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶,可以将肠道中的结合胆红素转换为非结合胆红素,非结合胆红素又重新被吸收入血液中,引起胆红素水平的升高,也可能导致母乳性的黄疸。
出现母乳性黄疸的宝宝一般停喂母乳后48-72小时,胆红素水平会明显下降,但是正常喂养后,仍然可能再次出现黄疸,大多不需特殊治疗,日常注意加强喂养、多排泄、多晒太阳即可。
但是如果检查血清胆红素达到275-425µmol/L,还应积极遵医嘱进行蓝光照射,否则可能进展为胆红素脑病,严重影响健康。