四岁宝宝龋齿疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，根据病情类型分别治疗，具体治疗如下：

1、浅龋：如果乳牙邻面形成浅龋、破坏邻接关系，造成食物纤维滞留时，可应用冲牙器清除食物残渣，磨除腐坏牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。

2、较深龋洞：乳牙产生较深龋洞，遇冷热酸甜出现刺激痛，可以去净腐质后使用氧化锌丁香油水门汀安抚镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。

3、炎性问题：如果X片显示乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭根管，制作树脂或金属预成冠修复。