智齿牙髓炎会选择拔牙，牙髓炎的痛限定于牙根里面牙神经的痛，拔牙连同牙神经一起拔出，疼痛都会消失。而且智齿是最后一颗长出的牙齿，且没有位置，都会长得比较歪，没有正常的咬合关系，对吃东西没有太大帮助。一旦智齿发炎或者发生牙髓炎，都会建议拔掉止痛。

如果前面的大牙有缺失，缺了1-2个，智齿长得位置相对比较正，智齿发生牙髓炎，可能会建议尽量保留，通过正畸治疗把智齿拉到前面代替缺失的大牙，效果会更好。需要通过专科医生，比如正畸科医生，评判智齿能不能拉到前面，如果可以则建议不要拔掉，然后做根管治疗把智齿保留；如果智齿不能被拉过来或者拉过来效果不好，则建议拔掉。