杀神经为根管治疗其中的一步，因我们在碰到牙髓治疗时，有的患者有一部分牙齿的牙髓已坏死，已不存在杀神经概念，但有一部分患者的牙齿可能是折断的，意外露髓或急性的牙髓炎，需进行杀神经。他们的最大的区别为杀神经只是牙髓牙根管治疗其中的一步。

我们碰到有一些根管，如果封闭或一些老人家的根管无法通下时，可能会从根管治疗转成牙髓的治疗，没有根管的预备、充填等步骤，可能直接杀完神经后治疗基本结束。而杀伤神经是根管治疗中的第一步。甚至可能说牙髓是死的时候，杀神经这一步都不存在。

因杀神经只是相对于牙髓是活的而言，且目前基本使用麻药，很少再用药物，因有一些杀神经的药物时间峰过长，有些患者不能及时复诊，可能会引起更严重的根尖问题。所以大部分都是在麻醉下进行，将神经直接抽走。