牙神经暴露时应根据情况分别进行治疗,如果在去腐、备洞的过程中造成意外穿髓,露髓孔的直径<0.5mm,可以在穿髓处放置氢氧化钙等护髓剂,促进神经恢复,保持无菌状态。如果没有产生明显疼痛可以先进行垫底,然后直接充填窝洞。
如果露髓孔>0.5mm,可以放置三氧化二砷等失活剂,48小时后将灭活的牙髓取出,进行根管预备和充填或者直接在局部麻醉状态下,摘除牙髓完成根管治疗。牙髓长期暴露发生感染坏死时,需要清理不成形的牙髓,进行彻底的根管消毒后,再完成根管充填修复牙冠。
山东大学齐鲁医院 口腔修复科