牙髓坏死后要到医院来，医生检查后会制定一个治疗方案。一般牙髓坏死需要两次治疗，具体如下：

1、牙髓坏死以后做根管治疗不需要打麻药，进行第一次根管预备。将牙髓里面的坏死组织去除，然后用镍钛器械扩大根管，冲洗干净以后进行封药，封药一周以后复诊；

2、接下来会去除上一次的封药，然后用根管充填材料即如今常用的热牙胶充填根管，再进行拍片，拍片后如果显示根管充填材料非常到位，可以充填起来。一般根管治疗充填完以后，要建议患者再做全冠修复或高嵌体修复，因为牙髓坏死以后牙齿都会变脆，加上牙冠或高嵌体后可以改变牙齿的受力方式，起到保护牙齿的作用。