牙黑了并不是一定要补牙，这时首先应该辨别牙齿变黑的原因，因为有时并不一定是内源性的龋齿造成的牙黑，而是外源性的色素沉着造成牙齿表面的发黑。这种情况经常见于不良习惯，例如抽烟或者吃带有颜色的食物，还有的人经常喝茶，也会在相应的牙面上出现明显的茶渍，而导致牙齿的变黑。

针对于外源性的着色，不用针对牙齿进行修补，通过喷砂和抛光的办法，就能很好地将外源性的着色进行一个较好的去除，但是如果确定已经出现了牙齿内部的细菌感染，的确是出现了龋齿，针对于这种情况，就要早期对龋齿进行去腐和充填的修补治疗。