输尿管癌的解剖学部位比较特殊,其上端连接于肾脏、肾盂,下端连接于膀胱,因此当输尿管癌手术治疗结束以后,其化疗包括两部分,即膀胱灌注化疗与全身静脉化疗。
膀胱灌注化疗的目的是,将输尿管部分脱落的肿瘤细胞有可能种植在膀胱黏膜上,因此通过膀胱灌注化疗的方法,最大限度地提高膀胱内化疗药物的浓度,直接杀伤有潜在种植在膀胱黏膜的恶性肿瘤,全身化疗实施目的是,为防止肿瘤细胞全身转移和局部转移的发生。
对于化疗方案选择主要包括蒽环类药物如表柔比星,代谢类药物如吉西他滨、羟基喜树碱,部分患者也可以采用铂类药物联合化疗,无论如何铂类药物使用、吉西他滨使用是目前输尿管癌的基础用药。