肝脏上长瘤子也就是肝占位性病变，是否严重主要取决于病变的性质，还要取决于病变的大小。说明如下：

1、如果肝占位性病变是良性疾病，比如肝血管瘤、肝腺瘤，有时并不需要进行临床治疗，定期随访观察即可，不会影响患者的生存期，也不会影响生活质量。但是，如果病变直径非常巨大或者数目非常多，如多发性肝囊肿、肝血管瘤，也有可能造成严重的临床症状，甚至引起失血性休克、肝硬化、肝功能衰竭，最终导致患者死亡。

2、如果肝占位性病变是恶性肿瘤，也就是原发性肝癌或转移性肝癌，这是非常严重的疾病。原发性肝癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存率不超过30%。由于原发性肝癌容易通过门静脉造成肝内播散，因此即使是小肝癌进行根治性的手术切除，也容易出现复发。转移性肝癌一般是晚期病变，也有部分转移性肝癌能够连同原发病灶同时行一期切除，从而获得较好的生存期，但总体预后较差。