左肾肿瘤不一定都是恶性的，像肾囊肿、肾纤维瘤、肾错构瘤等都属于良性肾肿瘤。肾肿瘤是良性还是恶性的可以通过做肾脏彩超来初步鉴别，良性肿瘤的形态比较规则，而且大多数都有比较完整的包膜，同时也不会侵犯周围正常的组织和结构。

而恶性肿瘤的形态一般不是很规则，向四周呈蟹足样浸润生长，长得特别大的时候往往会侵犯周围的血管、神经或者其它组织、结构。有时为了进一步确诊肾肿瘤的良恶性，需要做CT甚至增强CT来确诊。如果仍然无法鉴别肾肿瘤的良恶性，还可以通过穿刺活检或者手术切除送快速病理来明确诊断。