新生儿重症肺炎的症状主要表现：

1、呼吸系统症状，表现为呼吸节律的改变，比如呼吸增快，新生儿呼吸可能大于60次/分，有呻吟、气促或者吐沫的现象。如果晚期新生儿还有咳嗽的现象；如果在秋冬季节呼吸道合胞病毒感染，还有喘憋的现象；对于重症肺炎，有血氧不好，出现发绀或者皮肤青紫的现象；严重的肺炎在终末期的时候还可能出现肺出血的改变；

2、呼吸系统的症状提示可能有神经系统的改变，主要表现为比如昏迷、抽搐或者意识状态的改变；

3、可能有心血管系统的改变，心血管系统主要表现比如心率增快、心律失常，或者有心功能衰竭的表现；

4、可能出现消化系统的改变，主要是喂养不耐受或者出现腹胀、呕吐、腹泻等改变；

5、其他的并发症症状，比如败血症或者DIC，如果有吸入性肺炎，重症的时候还可以并发持续胎儿循环，导致救治难度增加。