慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯，或富马酸丙酚替诺福韦片。对初治患者，应首选上述药物之一进行抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以降低耐药风险。

应用阿德福韦酯的患者建议换用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片，应用拉米夫定或替比夫定的患者建议换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片、或恩替卡韦。曾经有拉米夫定或替比夫定耐药的患者，换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片。曾经有阿德福韦酯耐药的患者，换用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片。联合阿德福韦酯和拉米夫定或替比夫定的患者，换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片。