肺结核合并糖尿病的患者给予及时规范的抗结核治疗及有效控制血糖，一般预后良好不会影响寿命。肺结核可以治愈，糖尿病需要终身服药，对于病情较重、糖尿病控制不理想、治疗不规范、合并耐药等患者的预后较差，如果患者不能坚持完成抗结核治疗，擅自更改治疗方案，缩短疗程或者用药不规律，经常忘记服药，则结核病的治疗效果就会大打折扣，并且人为地造成细菌耐药，结核病情可能就会迁延不愈，结核细菌得不到有效控制，在肺内播散甚至通过血液、淋巴道播散到全身形成肺外结核，其中最严重的结核性脑膜炎病死率最高。

如果患者在坚持规律抗结核治疗的同时，没有严格控制饮食或者不愿意遵守医嘱改用胰岛素降糖，导致血糖控制不佳，此时结核病情的控制也会受到影响，肺结核病灶修复缓慢或者加重，甚至可能出现耐药的情况。血糖控制不佳也会更容易引发各种糖尿病并发症，从而导致病情的加重，严重影响患者生活质量，缩短寿命。