如果儿童发热并且呼吸快，不一定是由于肺炎引起的。

首先是由于肺炎引起的发热、呼吸增快，这种情况下儿童因为有肺部的炎症，会引起咳嗽比较剧烈以及高热持续不退、呼吸次数明显加快等。因为肺炎是由肺泡的炎症引起的，儿童肺泡有炎症以后，会引起氧气的交换能力下降，会造成低氧血症，儿童出现低氧血症，会刺激呼吸次数明显增快。

其次是由于普通的呼吸道感染引起的，如果儿童有普通的呼吸道感染，比如急性支气管炎或急性上呼吸道感染，在发热的时候也会代偿性引起呼吸增快。这个时候儿童咳嗽不是很剧烈，给儿童做胸部的X线片也没有肺部实变影的存在。