肺腺癌严不严重取决于分期的早晚，具体如下：

1、如果早期及时发现做了肺癌的根治术，包括肺叶切除和纵隔淋巴结切除，术后根据病理表现再辅助化疗；

2、如果出现淋巴结转移，再辅助放疗，这时患者预后还是非常好的；

3、如果局部发现较晚，或者甚至已经出现远处转移，治疗办法只能以全身治疗为主，治愈是很困难的，但是可以把它当成慢性病进行治疗，因为肺腺癌的医学进步还是非常大的。随着一些新的治疗办法的出现，靶向治疗甚至免疫治疗，整个患者的预后还是非常好的。晚期患者甚至能中位生存达到4年以上，所以大家也不必太过惊慌。

一旦肺腺癌确诊以后，建议大家及时做基因检测，包括EGFR、ALK和ROS1检测。如果有基因突变、驱动基因阳性，目前的指南都是首推靶向治疗，它能明显延长患者的生存。近几年较火的免疫治疗，在肺癌治疗、发展方面也是比较快的。研究已经发现，对于PD-L1，如果是高表达的患者，免疫治疗效果非常好，如果PD-L1＞50%，甚至可以首选免疫治疗。如果首选化疗，一线也可以选择化疗联合免疫治疗。