肾肿瘤5cm有可能会出现转移，肿瘤已经长到了5cm，已经算是比较大的肿瘤了，肿瘤里面的血管和淋巴管比较丰富，肿瘤细胞有可能会随着这些血管和周围的淋巴管，转移到淋巴结或者远处的脏器。特别是分化程度比较低的肾肿瘤，只要肿瘤突破的基底膜，从原位癌发展成的浸润癌，即使肿瘤很小，也有可能发生远处转移。

所以，如果肾肿瘤5cm不能排除没有发生转移，这时候需要做其他的检查，比如其他部位的CT或者核磁，以查看有没有发生远处的转移，制定出具体的临床分期之后再做相应的治疗。