肿瘤溶解综合征常见于肿瘤的负荷比较大,对放疗、化疗非常敏感的肿瘤,如淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌等,其预防主要是:
1、在做化疗或者放疗之前提高预警意识,对于放、化疗敏感的肿瘤要想到有肿瘤细胞溶解综合征的可能。
2、加强输液等控制,主要是保证有足够多的液体入量,保证肾脏的灌注。
3、使用碱化液加上利尿剂,促进肿瘤细胞坏死后的产物排泄。
4、加强监测,如密切监测24小时尿量、肾功能和电解质,一旦出现高钾血症要迅速利尿,必要时可以采用透析治疗。
中国人民解放军总医院 肿瘤内科