心衰病主要跟以下疾病鉴别：

1、支饮：有心悸，气促等症状，但具有心包积液症状和体征。如奇脉，脉压小，心音遥远等，X线和B超可明确诊断；

2、心痹：心衰常为心痹等病的发展，并出现气喘，不能平卧，下肢水肿，心结明显扩大等，应有心衰的诊断；

3、哮病：无心脏病史，以发作性喉间哮鸣有声为特征，哮病日久可形成肺心病而出现心衰；

4、肺胀：有久咳、哮病等病史，有桶状胸、肺部叩诊呈过清音等体征，X线胸透提示透光度增加。