宫外孕腹腔镜手术当中是否一定要切除输卵管，对于这个问题我们要辨证的来看。对于一个输卵管妊娠的患者，如果她是急诊手术，进入医院进入手术室。

如果术中探查或者生命体征已经不平稳，或者出现了休克的表现，腹腔镜探查虽然出血很多，腹腔内出血很大，输卵管破口很大难以修复的这种情况，针对抢救患者生命的前提，应该是选择切除患侧输卵管。如果手术当中探查发现腹腔内出血少，仅仅是输卵管妊娠流产，或者输卵管妊娠破裂，破口很小。

针对这种情况，如果患者也强烈的保留生育能力的要求，也可以尽量给她做保守性手术，给她保留患侧输卵管，保留患者的生育能力。