大三阳和携带者是两个不同的概念，两者所针对的项目以及意义有所差别。大三阳是乙肝病毒的一种感染状态，主要针对于乙肝五项当中的表面抗原、e抗原以及核心抗体而言，这三项阳性称为大三阳，通常大三阳病毒复制非常的活跃，传染性比较强。大三阳只是一种疾病的状态，可以是乙肝病毒携带者，比如青少年时期的乙肝病毒感染者，没有肝脏的损伤，肝功能正常，称为大三阳的携带者。

另外，大三阳也可以是活动性的乙型肝炎。而携带者是另外一个概念，指的是感染乙肝病毒以后，体内没有发生免疫识别和免疫清除，没有肝脏的炎症损伤，没有肝纤维化，这一部分患者统称为携带者。携带者可以来自于大三阳，也可以来自于其他的一些疾病状态。