肺癌合并心包积液多是由于肿瘤直接蔓延侵犯心包，或者是阻塞心脏的淋巴引流，导致心包积液。如果是急性大量的心包积液，患者会出现心脏压塞症状，直接威胁患者生命，最简单有效的手段就是进行心包穿刺引流。

心包穿刺引流的方法是在心脏彩超的引导下，选择心脏裸区，在胸骨左缘4、5肋间，常规消毒，局部麻醉，铺洞巾，在引导下向心包方向穿刺置管抽出积液，可以缓解患者的症状，并且置管之后可以逐次引流积液，以避免再次增加的心包积液引起患者症状反复，而且也可以通过引流液进行化验，明确病因诊断。对于严重的患者，还可以采用外科心包开窗引流，以解除心包压塞的症状。