张力性气胸的病因主要是活瓣，也就是活瓣作用，活瓣的来源有两个地方：

1、在外伤性气胸的时候在胸壁形成活瓣作用，气体只进不出，也就是从外界进到胸腔里，当气体往胸腔外走的时候阀门关上，所以每次呼吸就是外界气体进去而不出来，所以胸腔内的压力会越来越高，造成呼吸、循环系统衰竭。

2、发生在肺的表面，多见于矽肺的病人，当肺表面也像胸壁一样形成阀门作用的时候，气体从肺往胸腔里只进不出，胸腔里的压力也是直线往上走，形成的后果和胸壁活瓣的作用一样。