肝炎后肝硬化患者的主要阻塞部位,是在肝窦以及窦后。
由于长期的阻塞会引起患者门静脉高压的情况,门静脉高压以后,会引起体内其他脏器的变化,会引起患者脾脏增大以及脾功能亢进。患者查上腹部彩超多提示脾脏增大,以及血常规之中提示白细胞以及血小板的明显减低,这种情况就考虑患者有脾功能亢进的可能。对于此类情况来说,患者还需要进一步查胃镜,看患者有没有胃底食管静脉曲张。如果脾功能亢进,合并有胃底食管静脉曲张,以及部分患者出现上消化道出血的可能性,此时是患者就要积极考虑。如果肝功能分级在A级,行门奇断流手术的可能性或者是脾脏切除的可能性,经过门奇断流手术或者脾脏切除手术,会进一步减少患者发生上消化道出血的几率。
另外,对于肝硬化的患者来说,大部分是由于病毒性肝炎引起,病毒性肝炎的患者要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能,看患者病毒有没有复制。如果病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时就要积极考虑行抗病毒治疗,酌情用口服抗病毒药物或注射干扰素进行抗病毒治疗。