如出现痛经，首先要明确病因再行针灸，具体如下：

1、如果是因为瘀，在患者疼痛时可以针灸，主要起到温通经络的作用，不通则痛，一旦经络畅通，痛就会逐渐消失；

2、如为预防痛经，可以在月经前5-7天开始实行针灸，可能更多的会从四肢上选穴，辨证取穴，同样也起到温通的作用。湿热的患者可以用清热利湿的穴位，气滞的患者可以用疏肝理气的穴位，可以更好的预防痛经；

3、如是由于虚而出现痛经，可在痛经时实行针灸，但是更多的时候，需在没有月经时采用补气补血的穴位进行针灸，更好的进行经络的濡养，才能更好的起到预防痛经的作用。